Sujets âgés et réanimation

Quels patients âgés de plus de 80 ans pourraient bénéficier d’une admission en réanimation?   L’amélioration des conditions de vie, le développement de politiques de prévention et de thérapeutiques efficaces dans de multiples domaines ont permis une augmentation spectaculaire de la durée de vie au cours des dernières décennies. Si ces progrès correspondent à une…

Quelles pistes d’optimisation du parcours de soins après un syndrome coronarien aigu récent ?

    Serge Kownator, Centre cardiologique et vasculaire « Coeur de lorraine », Thionville   Le SCA demeure un problème majeur de santé publique. Incontestablement comme le montre le registre FAST MI, le pronostic des syndromes coronariens aigus (SCA) s’est amélioré en France. La mortalité à 6 mois est passée de 17 % en 1995…

Corazón (Salvador Dali)

Corazón est l’une des 15 gouaches réalisées par Salvador Dali entre 1959 et 1976 à la demande de la filiale espagnole d’un laboratoire pharmaceutique qui désirait envoyer chaque année à ses clients une carte de vœux à l’approche des fêtes de Noël. Le thème général demandé à l’artiste qui était catholique et avait épousé Gala…

ENIGME ECG…

    Caroline Chong-Nguyen Thomas Rolland, Service de cardiologie, Hôpital Bichat Vous venez d’accepter en USIC une patiente de 38 ans amenée par le SMUR pour palpitations avec tachycardie à QRS larges à 200/min. Le SMUR a déjà administré du Diltiazem IV à la patiente ce qui a accéléré la tachycardie à 250/min. Elle est…

ISAR-REACT 5

Ticagrelor or Prasugrel in Patients with acute coronary syndromes Contexte et hypothèse   Les dix dernières années ont été marquées par l’avènement du ticagrelor et du prasugrel, qui ont remplacé le clopidogrel dans le syndrome coronarien aigu (SCA). Ces antiplaquettaires sont des inhibiteurs du récepteur P2Y12 à l’adénosine di-phosphate (ADP). Pour rappel, l’ADP est secrétée…

THEMIS

Effect of Ticagrelor on Health Outcomes in Diabetes Mellitus Patients Intervention Study (THEMIS) Contexte et hypothèse   Les patients diabétiques coronariens ont un risque à long terme plus élevé que celui des non diabétiques, en large partie lié au sur-risque de thrombose artérielle. Chez les patients ayant des antécédents d’infarctus, l’association ticagrelor-aspirine réduit le risque…

PARAGON-HF

Angiotensin-neprilysin inhibition in heart failure with preserved ejection fraction Contexte et hypothèse L’insuffisance cardiaque (IC) à FEVG préservée compte pour la moitié des tableaux d’insuffisance cardiaque et est associée à une mortalité et une morbidité certaines. Contrairement à l’insuffisance cardiaque à FEVG altérée, il n’existe pas à ce jour de traitement ayant prouvé un bénéfice.…

SYNTAX Extended Survival

Ten-Year Survival after Coronary Artery Bypass Grafting versus Percutaneous Coronary Intervention: The SYNTAX Extended Survival study Contexte et hypothèse L’étude SYNTAX est une étude historique publiée en 2009 ayant l’ambition de comparer en termes de survenue d’évènements cardiovasculaires majeurs, l’intervention percutanée (PCI) avec pose d’un stent actif de première génération au Paclitaxel, le TAXUS©, par…