La neuropathie diabétique est un marqueur indépendant de risque cardiovasculaire
La présence d’une neuropathie périphérique (ND) chez les diabétiques révèle un excès de risque de décès et d’ischémie myocardique silencieuse.
Syndrome métabolique et dysfonction érectile … même combat ?
La dysfonction érectile (DE) a été reliée à plusieurs des composantes du syndrome métabolique (SM). Deux mécanismes principaux font le lien entre DE et SM : déficit en testostérone, (avec diminution de la synthèse de NO) et vasculopathie par athérosclérose dont la DE peut être révélatrice.
L’aide à la perte de poids par conseils téléphoniques chez les diabétiques de type 2 : ce n’est pas gagné …
Les résultats d’une étude évaluant les effets d’une intervention téléphonique pour obtenir et maintenir la perte du minimum de poids susceptible d’avoir des effets cliniques favorables (3 à 5%) chez des diabétiques type 2 avec BMI >25 ont été publiés dans le n° d’août de Diabetes Care. 151 patients ont suivi ce programme dont les effets ont été comparés, à 24 mois, à ceux d’une prise en charge plus conventionnelle (n =151). La perte de poids a été plus importante pour les premiers (-1,4% vs -0,3%), mais nettement inférieure au minimum efficace.
Rien ne supporte l’effet hypolipémiant supposé du curcumin
La curcunine est un phénol contenu dans le curcuma, une plante rhizomélique (comme le gingembre). A côté de son utilisation comme condiment et comme colorant (jaune E100) de multiples vertus médicales lui ont été attribuées, notamment contre les maladies cardiovasculaires et le diabète.
BIOSCIENCE – ESC 2014
Dans l’étude BIOSCIENCE, 2 stents (biorésorbable ou non) font jeu égal après 12 mois de suivi. JUSTIFICATION La technologie des stents progresse régulièrement mais il est désormais difficile de transposer les avancées purement techniques au bénéfice clinique qu’en tireront les patients. Par rapport à un des stents les plus utilisés, le Xience Prim/Xpedition, le…
FAMOUS-NSTEMI – ESC 2014
L’étude FAMOUS-NSTEMI est la première étude clinique évaluant la mesure de la réserve coronaire. Fractional flow reserve versus angiography in guiding management to optimize outcomes in non-ST-elevation myocardial infarction (FAMOUS-NSTEMI). L’étude FAMOUS-NSTEMI est la première étude clinique évaluant la mesure de la réserve coronaire (FFR, Fractional Flow Reserve) chez les patients admis pour un…
IBIS-4 – ESC 2014
Les données de l’étude IBIS-4 ne permettent pas de faire le lien entre l’évolution du cœur nécrotique des plaques sous forte doses de statines et la réalité de leur efficacité après IDM IBIS : Integrated Biomarkers and Imaging Study Dans l’étude IBIS-4 l’analyse par radiofréquence du signal ultrasonore intravasculaire était utilisée pour évaluer la…
SEPTAL-CRT – ESC 2014
Les données de l’étude SEPTAL-CRT, présentée par Christophe Leclercq, montrent que la position apicale ou septale de la sonde VD donne le même résultat chez les insuffisants cardiaques nécessitant une resynchronisation. SEPTAL-CRT : comparison of right ventricular SEPTAL and right ventricular apical pacing in patients receiving a CRT-device Justification Lors de la stimulation pour…
BIOPACE – ESC 2014
Il n’y a pas lieu de bouleverser le choix des sites classiques de stimulation ! Après l’étude BIOPACE (Biventricularpacing for atrIoventricularblOck in leftventriculardysfunction to PreventcArdiac cArdiacdEsynchronization) rien n’indique que, pour l’instant la stimulation biventriculaire doive remplacer la stimulation ventriculaire droite dans les indications rythmiques courantes. Justification La stimulation biventriculaire a fait la preuve de son…
La chirurgie bariatrique a-t-elle des effets métaboliques durables?
La chirurgie bariatrique est un reconnue comme traitement efficace du diabète de type 2 dans différents essais randomisés mais la durée de suivi n’avait pas, jusqu’à présent, dépassé 2 ans.