Absence d’effet d’un médicament ancien, le Mononitrate d’Isosorbide, dans l’insuffisance cardiaque à fonction systolique préservée. L’étude NEAT-HFpEF*

2015, Articles, CARDIOLOGIE, INSUFFISANCE CARDIAQUE, Paule Guimbail

Nous sommes toujours en attente d’un traitement efficace de l’insuffisance cardiaque à fonction systolique préservée. Les effets d’un dérivé nitré  le mononitrate disosorbide administré à posologies croissantes (de 20 à 120mg/j) ont été évalués dans cette étude nord américaine multicentrique supervisée par le NHI, contrôlée, randomisée contre placebo et avec cross-over. Le dérivé nitré n’améliore…

7 règles de bonnes pratiques cliniques en cas de suspicion d’embolie pulmonaire : les recommandations de l’American College of Physicians*

2015, Articles, EMBOLIE PULMONAIRE, Paule Guimbail

1/ L’embolie pulmonaire est une affection potentiellement grave dont le diagnostic est difficile car les signes et les symptômes ne sont pas spécifiques. 2/ La prescription excessive du scanner thoracique et du dosage des D-dimères n’améliore pas la prise en charge et peut exposer à des complications et induire un surcoût. 3/ Les cliniciens doivent…

Un antidote des anticoagulants directs, inhibiteurs du facteur Xa bientôt disponible ? Les études ANNEXA-A et ANNEXA-R*

2015, ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUES, Articles, Paule Guimbail

Dans certaines situations d’urgence (saignements, intervention chirurgicale non programmée…), le recours à un antidote des anticoagulants directs serait très utile. La disponibilité de tels médicaments est donc très attendue par la communauté médicale, en particulier par les cardiologues et les anesthésistes. Les effets de l’Andexanet sur les facteurs de l’hémostase ont été testés chez des…

Une énorme étude de prescriptions confirme l’excellente tolérance cardiovasculaire des inhibiteurs de DPP4 par rapport à celle des sulfamides en traitement de deuxième ligne après échec de la metformine en monothérapie chez les diabétiques de type 2.

2015, Articles, CARDIOLOGIE, Jean-Louis Gayet

Ou SM et coll. Effects on clinical outcomes of adding dipeptidyl peptidase-4 inhibitors versus sulfonylureas to metformin therapy in patients with trype 2 diabetes mellitus. Ann Intern Med. 2015 Nov 3;163(9):663-72. Lien vers PubMed : 26457538   Le choix du traitement oral de deuxième ligne chez les diabétiques de type 2 non contrôlés avec la…

La vaccination antigrippale reste de mise chez les coronariens avérés mais l’indication d’extension en prévention primaire ciblée n’est pas encore validée

2015, Articles, CARDIOLOGIE, Jean-Louis Gayet

Barnes M, et al. Acute myocardial infarction and influenza: a meta-analysis of case-control studies. Heart. 2015 Nov 1;101(21):1738-47. Lien pubmed (open access) : PMID 26310262 On sait que la grippe augmente le risque cardiovasculaire chez les coronariens connus et que la vaccination est efficace pour réduire ce risque. Cependant, l’effet de la grippe sur le risque…

L’évolution de l’épaisseur intima-média carotidienne ne fait pas mieux que les valeurs instantanées comme prédicteur du risque cardiovasculaire chez les diabétiques.

2015, Articles, CARDIOLOGIE, DIABÉTE, Jean-Louis Gayet

Lorenz MW et al. for the PROG-IMT Collaboration. Carotid Intima-Media Thickness progression and risk of vascular events in people with diabetes: results from the PROG-IMT Collaboration. Diabetes Care. 2015 Oct;38(10):1921-9. Lien PubMed : PMID : 26180107 La valeur pronostique de l’épaisseur intima-média carotidienne (EIMC) est bien établie. Toutefois, les conséquences cliniques de ses variations, notamment, sous…

Sanofi et Regeneron annoncent que le recrutement des 18 000 patients dans l’essai ODYSSEY OUTCOMES de Praluent® (alirocumab) est terminé

2015, ACTUALITÉ, Articles, Paule Guimbail

ODYSSEY OUTCOMES  essai de phase 3, est conçu pour déterminer si l’ajout de Praluent à un traitement intensif par statines réduit le risque d’événements cardiaques majeurs chez les patients ayant déjà été victimes d’un syndrome coronarien aigu. Le critère d’évaluation principal est le délai écoulé jusqu’à la survenue d’un décès par maladie coronarienne, ou d’un…

Praxbind® (idarucizumab) autorisé dans l’Union européenne pour la réversion spécifique de l’effet anticoagulant de Pradaxa® (dabigatran etexilate)

2015, ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUES, Articles, Paule Guimbail

La Commission européenne a accordé le 26 novembre 2015 l’Autorisation de Mise sur le Marché de Praxbind® (idarucizumab), un traitement qui entraîne une réversion rapide et spécifique des effets anticoagulants de Pradaxa® (dabigatran etexilate) en cas d’urgence chirurgicale ou de procédures urgentes ou en cas de saignements menaçant le pronostic vital ou incontrôlés. L’idarucizumab est…

CONFERENCE DE PRESSE MENARINI du 22 octobre 2015

2015, ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUES, Articles, Paule Guimbail

Menarini Diagnostic, 35 ans d’expérience dans l’auto surveillance glycémique nous a présenté leur dernier né GLUCOFIX ®TECH, premier lecteur de glycémie connecté permettant le transfert par simple contact des résultats glycémiques sur smartphones ou tablettes car il dispose de la technologie NFC (Near Field Communication). Le professeur Alfred Penfornis diabétologue au Centre Hospitalier Sud Francilien…

Il est possible, facilement, d’optimiser les effets du Valsalva pour réduire les épisodes aigus de tachycardie supraventriculaire.

2015, ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUES, Articles, CARDIOLOGIE

La manœuvre de Valsalva a été proposée depuis longtemps, en première intention, pour le rétablissement du rythme sinusal en cas de tachycardie supraventriculaire. La rançon de son innocuité est un taux de succès de seulement 5 à 20% ce qui est nettement insuffisant pour éviter le recours à une injection d’adénosine, souvent mal tolérée ou,…