PCSK9 : DU GÈNE À LA FONCTION La génétique a une place particulière dans l’histoire de PCSK9. L’identification de PCSK9 s’est faite en 2003 par le groupe de Catherine Boileau dans des familles françaises ayant une hypercholestérolémie familiale et ne présentant pas de mutations du gène du recepteur au LDL (LDLR) ou de l’apolipoproteine B…
Le diabète de type 2 est associé à une dyslipidémie particulièrement athérogène (Figure 1) qui contribue à l’élévation du risque cardiovasculaire et dont la prise en charge est complexe. Les recommandations internationales proposent un traitement par statine pour une grande majorité de diabétiques.(1,2) Pour l’ESC, un traitement par statine est recommandé chez les diabétiques (DT1…
Chez les patients symptomatiques stables et à risque intermédiaire de maladie coronaire, la place du coro-canner pour le diagnostic de coronaropathie est maintenant bien établie et l’examen est en classe IIa (niveau d’évidence B) dans les recommandations de la Société Européenne de Cardiologie. Cette méta analyse compile les résultats de 4 études randomisées dans lesquelles…
Cette étude multicentrique européenne a comparé après randomisation les résultats de l’isolation des veines pulmonaires obtenus par la cryoablation au ballonnet à ceux de la radiofréquence chez 762 patients ayant une fibrillation atriale paroxystique symptomatique. En raison de phénomènes inflammatoires ou d’une cicatrisation incomplète pouvant survenir dans les 3 premiers mois, le critère primaire d’efficacité…
L’étude PEGASUS-TIMI 54 a démontré l’intérêt du Ticagrelor vs placebo après infarctus du myocarde. Cette publication récente rapporte les résultats observés dans le sous groupe des patients diabétiques. Parmi les 21,162 patients inclus dans l’étude princeps 1 à 3 ans après constitution d’un infarctus, traités par Ticagrelor (90 ou 60 mg par jour) ou placebo…
Proposé par : Guillaume ALAN Département de cardiologie, CHU Dijon QuestionVue en dynamiqueRéponse [vc_gallery type= »image_grid » interval= »3″ images= »13506,13507″ onclick= »link_image » custom_links_target= »_self » img_size= »360×255″ el_class= »gallery_img_2″] Histoire clinique : homme de 58 ans, dyspnée depuis 3 semaines. Saturation 88%. Pas d’antécédent notable. Suspicion d’embolie pulmonaire (D-dimères >20000 ng/ml). NT-proBNP >5000 pg/ml. Quel est votre diagnostic ? http://preprod.e-cordiam.fr/wp-content/uploads/2016/06/8_pierre-de-mazarin.mp4 Un thrombus flottant…
Proposé par : Claire BOULETI Département de cardiologie, CHU Bichat, Paris QuestionVue en dynamiqueRéponse [vc_gallery type= »image_grid » interval= »3″ images= »13481,13483″ onclick= »link_image » custom_links_target= »_self » img_size= »355×305″ el_class= »gallery_img_2″] De quoi s’agit-il ? Vue fluoroscopique et scanner http://preprod.e-cordiam.fr/wp-content/uploads/2016/05/3_film_viviv.mp4 Un valve-in-valve-in-valve aortique On voit en effet non pas 1 mais 2 prothèses Corevalve l’une dans l’autre sur la fluoroscopie…et sur le…
Au sein d’une patientèle on peut estimer que sur 20 patients qui ont une hypercholestérolémie, un seul présente une forme familiale définie par le caractère autosomique dominant. Chez le cardiologue cette fréquence peut être plus élevée en raison du biais lié au risque coronaire. C’est autour de ce concept que se construit le diagnostic. C’est…
Proposé par : Fabien HUET, David BELARDI, Jean-Etienne RICCI Département de cardiologie, CHU Caremeau, Nîmes QuestionRéponse [vc_gallery type= »image_grid » interval= »3″ images= »13285,13283″ onclick= »link_image » custom_links_target= »_self » img_size= »365×240″ el_class= »gallery_img_2″] Echographie pré-chimiothérapie pour un mélanome malin de l’orteil. Autre antécédent : une fibrillation auriculaire traitée par anticoagulant. Que vous évoque cette iconographie ? Métastase cardiaque L’échographie montre une masse…