L’aptitude de la cyclosporine pour limiter les conséquences de la reperfusion à la phase aiguë de l’IDM n’a pas pu être démontrée. CIRCUS : Cyclosporine to ImpRoveClinical oUtcome in ST-elevation myocardial infarction patients. Contexte et hypothèse La revascularisation précoce en phase aiguë est le facteur essentiel de l’amélioration du pronostic de l’infarctus du myocarde.…
OPTIDUAL OPTImal DUAL antiplatelet therapy Contexte et hypothèse La durée optimale de la double antiagrégation plaquettaire après pose de stents actifs reste l’objet de discussions que les derniers essais randomisés n’ont pas réglées. Le but d’OPTIDUAL a été de comparer l’efficacité et la sécurité d’un traitement prolongé (48 mois) par rapport à un traitement…
PEGASUS-TIMI 54 Prevention of Cardiovascular Events in Patients with Prior Heart Attack Using Ticagrelor Compared to Placebo on a Background of Aspirin–Thrombolysis in Myocardial Infarction 54 Contexte et hypothèse Les études CURE, TRITON et PLATO ont montré l’intérêt clinique d’associer une double anti-agrégation plaquettaire ciblant la voie du thromboxane (aspirine) et la voie du…
Maladie coronaire stable sans insuffisance cardiaque : l’ivabradine ne convainc pas SIGNIFY : Study Assessing the Morbidity–Mortality Benefits of the If Inhibitor Ivabradine in Patients with Coronary Artery Disease without Heart Failure Contexte et Hypothèse Un rythme cardiaque élevé est un marqueur établi de risque cardiovasculaire dans la population générale et chez les patients…
TOTAL Trial Of routine aspiration Thrombectomy with PCI versus PCI ALone in Patients with STEMI Contexte et hypothèse Les études TAPAS et TASTE, qui ont toutes deux évalué l’intérêt de la thrombectomie associée à l’angioplastie primaire en phase aiguë d’infarctus ont abouti à des résultats discordants. L’essai TOTAL a été mis en place pour…
Réduction des événements cardiovasculaires avec Alirocumab et Evolocumab dans des analyses exploratoires ODYSSEY Long-term : Efficacy and Safety of Alirocumab in reducing lipids and cardiovascular events OSLER 1 et 2 : Open label Study of Long Term Evaluation Against LDL-C Trial Deux publications simultanées du New England Journal of Medicine [1,2] annoncent une réduction non…
Détection de la maladie coronaire chez les patients symptomatiques stables : tests fonctionnels ou imagerie anatomique ? PROMISE : PROspective Multicenter Imaging Study for Evaluation of chest pain (Douglas PS, Hoffmann U, Patel MR et al for the PROMISE investigators. N. Engl. J. Med 14 March 2015, on line) Contexte et hypothèse Selon les…
Première démonstration de l’intérêt clinique de l’association de l’ézétimibe à une statine, avec l’obtention d’une réduction drastique, mais bien tolérée, du LDL-cholestérol au décours d’un SCA. IMPROVE-IT (IMProved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial) Contexte et objectifs Évaluer l’efficacité et la tolérance de l’association d’ézétimibe et de simvastatine par rapport à la simvastatine…
Peut-on arrêter la double antiagrégation 6 mois après implantation d’un stent actif ? ISAR-SAFE : Intracoronary Stenting and Antithrombotic Regimen trial : SAFEty and efficacy of 6 months dual antiplatelet therapy after DES Contexte et hypothèse Une double antiagrégation est recommandée pendant un an après un syndrome coronaire aigu. Chez les patients stables, la…
Quel rôle pour un double traitement antiagrégant prolongé après implantation de stents actifs ? DAPT : Dual AntiPlatelet Therapy study Contexte et hypothèse : La durée optimale du double traitement antiagrégant après pose d’un stent actif reste objet de débat. Plusieurs études ont cherché à vérifier l’innocuité d’un raccourcissement de la durée traditionnelle du…