Améliorer la fonction cardiaque afin de réduire les évènements chez le patient insuffisant cardiaque Symposium accrédité EBAC, dans le cadre du congrès 2015 de l’ESC (Londres) Vingt à 30% des insuffisants cardiaques (IC) sont réhospitalisés pour décompensation dans les 6 mois suivant une hospitalisation. Comme l’a souligné A Voors (Groningen), la prévention des réadmissions est…
De nouvelles données issues des études de phase III du développement d’alirocumab (Praluent®) présentées dans le cadre du Congrès 2015 de l’ESC de Londres. L’alirocumab, hypocholestérolémiant inhibiteur de PCSK9, vient d’obtenir son enregistrement FDA (juillet 2015) et devrait l’obtenir fin septembre en Europe. L’analyse poolée de données portant sur 1 257 patients avec hypercholestérolémie familiale…
D’après les données issues du registre CeRtiTuDe, ne pas associer la défibrillation à la resynchronisation chez certains insuffisants cardiaques à un stade avancé peut se justifier en pratique clinique. CeRtiTuDe : Cardiac Resynchronization Therapy Defibrillator (CRTD) Contexte et hypothèse La resynchronisation par Pacemaker (Cardiac Resynchronization Therapy ou CRT-P) a fait la preuve de son…
MATRIX Antithrombin et MATRIX treatment duration Minimizing Adverse Hemorrhagic Events by Transradial Access Site and Systemic Implementation of Angiox Contexte et hypothèse Les études comparant la bivalirudine et l’héparine dans le syndrome coronaire aigu sont discordantes et leur méthodologie a varié selon que l’héparine était associée non à des antiGPIIb/IIIa à titre systématique. …
Avec un recul de 6 mois, le stent Absorb®, à trame résorbable, tient ses promesses à la phase aiguë de l’infarctus du myocarde. ABSORB STEMI TROFI II trial Contexte et hypothèse Plusieurs études ont déjà montré la bonne tolérance des stents résorbables mais l’environnement athérothrombotique de la phase aiguë de l’infarctus du myocarde justifiait…
Dans l’étude LEADLESS II, le stimulateur sans sonde satisfait les critères d’efficacité prédéfinis chez une large majorité de patients avec une excellente tolérance. LEADLESS II* Contexte et hypothèse L’étude européenne LEADLESS I, suspendue provisoirement pour lever un doute de sécurité d’emploi, avait démontré, avec un nombre limité de patients (une trentaine) l’efficacité d’un nouveau…
L’aptitude de la cyclosporine pour limiter les conséquences de la reperfusion à la phase aiguë de l’IDM n’a pas pu être démontrée. CIRCUS : Cyclosporine to ImpRoveClinical oUtcome in ST-elevation myocardial infarction patients. Contexte et hypothèse La revascularisation précoce en phase aiguë est le facteur essentiel de l’amélioration du pronostic de l’infarctus du myocarde.…
OPTIDUAL OPTImal DUAL antiplatelet therapy Contexte et hypothèse La durée optimale de la double antiagrégation plaquettaire après pose de stents actifs reste l’objet de discussions que les derniers essais randomisés n’ont pas réglées. Le but d’OPTIDUAL a été de comparer l’efficacité et la sécurité d’un traitement prolongé (48 mois) par rapport à un traitement…
PEGASUS-TIMI 54 Prevention of Cardiovascular Events in Patients with Prior Heart Attack Using Ticagrelor Compared to Placebo on a Background of Aspirin–Thrombolysis in Myocardial Infarction 54 Contexte et hypothèse Les études CURE, TRITON et PLATO ont montré l’intérêt clinique d’associer une double anti-agrégation plaquettaire ciblant la voie du thromboxane (aspirine) et la voie du…
Maladie coronaire stable sans insuffisance cardiaque : l’ivabradine ne convainc pas SIGNIFY : Study Assessing the Morbidity–Mortality Benefits of the If Inhibitor Ivabradine in Patients with Coronary Artery Disease without Heart Failure Contexte et Hypothèse Un rythme cardiaque élevé est un marqueur établi de risque cardiovasculaire dans la population générale et chez les patients…