Gilles Barone-Rochette, département de cardiologie, CHU de Grenoble GBarone@chu-grenoble.f L’âge moyen des patients présentant un infarctus augmente régulièrement depuis plusieurs années et il n’est plus rare d’avoir à prendre en charge des patients de plus de 90 ans dans nos unités. Si nous manquons de preuve factuelle chez les patients de plus de 80…
HiSTORIC High sensitivity cardiac Troponin at presentation rule out myocardial infarction (HiSTORIC): a stepped-wedge cluster-randomised controlled trial Troponine ultrasensible à l’admission pour éliminer un infarctus du myocarde : un essai randomisé et contrôlé par grappes échelonnées. Contexte et hypothèse L’émergence de la troponine ultrasensible a rendu possible le diagnostic rapide d’infarctus du myocarde, et…
Victoria Tea, Nicolas Danchin, Etienne Puymirat, HEGP, Département de Cardiologie Paris, etiennepuymirat@yahoo.fr En France, l’âge moyen de la survenue d’un infarctus du myocarde (IdM) varie entre 60 et 70 ans selon le type d’IdM (avec/sans sus décalage ST). Il n’existe à ce jour aucune définition précise de la maladie coronaire prématurée. Le premier évènement est…
L’étude PEGASUS-TIMI 54 a démontré l’intérêt du Ticagrelor vs placebo après infarctus du myocarde. Cette publication récente rapporte les résultats observés dans le sous groupe des patients diabétiques. Parmi les 21,162 patients inclus dans l’étude princeps 1 à 3 ans après constitution d’un infarctus, traités par Ticagrelor (90 ou 60 mg par jour) ou placebo…
Les résultats d’une enquête de l’Invs (Institut national de veille sanitaire) rapportée dans le numéro 7 du Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire* met en évidence une augmentation entre 2008 et 2013 du taux d’infarctus du myocarde chez les femmes âgées de moins de 65 ans, et plus particulièrement chez celles de 35 à 54 ans. Ce travail…
Le 18 février dernier, la Commission Européenne a accordé à Brilique 60 mg (ticagrelor) une Autorisation de Mise sur le Marché, en association avec l’acide acétylsalicylique (AAS), dans la prévention des événements athérothrombotiques chez les patients adultes ayant des antécédents d’infarctus du myocarde et à haut risque de développer un évènement athérothrombotique. Le traitement avec…
Avec un recul de 6 mois, le stent Absorb®, à trame résorbable, tient ses promesses à la phase aiguë de l’infarctus du myocarde. ABSORB STEMI TROFI II trial Contexte et hypothèse Plusieurs études ont déjà montré la bonne tolérance des stents résorbables mais l’environnement athérothrombotique de la phase aiguë de l’infarctus du myocarde justifiait…
L’aptitude de la cyclosporine pour limiter les conséquences de la reperfusion à la phase aiguë de l’IDM n’a pas pu être démontrée. CIRCUS : Cyclosporine to ImpRoveClinical oUtcome in ST-elevation myocardial infarction patients. Contexte et hypothèse La revascularisation précoce en phase aiguë est le facteur essentiel de l’amélioration du pronostic de l’infarctus du myocarde.…
TOTAL Trial Of routine aspiration Thrombectomy with PCI versus PCI ALone in Patients with STEMI Contexte et hypothèse Les études TAPAS et TASTE, qui ont toutes deux évalué l’intérêt de la thrombectomie associée à l’angioplastie primaire en phase aiguë d’infarctus ont abouti à des résultats discordants. L’essai TOTAL a été mis en place pour…