Les hypoglycémies sévères dans le diabète en 2018 : ni tueuses en série, ni une fatalité

Les hypoglycémies ont toujours été un repoussoir majeur dans le traitement efficace du diabète : désagréables pour les patients même dans les formes mineures, contribuant à la dégradation de la qualité de vie, elles sont extrêmement impressionnantes pour les proches ou l’entourage professionnel quand elles sont sévères (c’est-à-dire plaçant le patient dans l’impossibilité de corriger…

Assistance circulatoire mécanique de longue durée : quelles perspectives pour la dysfonction biventriculaire sévère ?

L’insuffisance cardiaque reste un problème de santé publique majeur, avec une prévalence estimée à 1-2% dans la population adulte des pays développés augmentant à 10% à partir de 70 ans 1. En 10 ans, cette prévalence a augmenté de 30%. Dans un système de santé observé et critiqué, l’enjeu n’en est pas moins économique puisque le coût annuel…

Comparaison des différentes méthodes de diagnostic et de dépistage de la FA

La fibrillation atriale (FA), décrite pour la 1ère fois chez l’homme en 1906, est l’arythmie la plus fréquente en pratique clinique et constitue une cause majeure de morbidité et de mortalité. Le 1er tracé de FA est publié par Willem Einthoven, l’inventeur de l’électrocardiogramme (ECG), la même année.1 Une fois les risques de la FA…

La plastie aortique

La plastie aortique est maintenant reconnue comme une alternative au remplacement valvulaire prothétique afin de réduire la mortalité du remplacement valvulaire prothétique qui peut atteindre 30% à 15 ans après implantation d’une bioprothèse et 26% après remplacement valvulaire mécanique chez les 45-54 ans réduisant ainsi leur espérance de vie par rapport à la population générale…

L’ablation d’ESV infundibulaires sur coeur sain

Les ESV infundibulaires bénignes sont fréquentes puisqu’elles représentent 10% de toutes les ESV/TV et environ 50% des ESV/TV dîtes idiopathiques. Leur mécanisme est expliqué par la persistance (défaut d’apoptose au cours de l’embryogénèse) de cellules non contractiles des chambres de chasse ventriculaires1. Anatomiquement elles peuvent être localisées au-dessus du plan des valves aortiques et pulmonaires…

Congrès ACC – mSTOPs

Self-Applied Chest Patch Catches Common Irregular Heartbeat More Quickly Than Usual Care Contexte et hypothèse La fibrillation atriale (FA) favorise l’apparition de thrombus intracardiaques qui peuvent ensuite migrer et se compliquer par exemple d’accident vasculaire cérébral (AVC). Les patients présentant une FA ont cinq fois plus de risque de présenter un AVC que la population…

Le microbiote : une nouvelle voie pour la lutte contre le diabète et les maladies métaboliques ?

D’après une lecture du Professeur Patrice Carni Université Catholique de Louvain S’il est facile de se représenter le microbiote, comme l’ensemble des microorganismes que nous hébergeons, son rôle (ou plutôt ses rôles) reste difficile à imaginer. Pour nous y aider, le Pr Patrice Cani fait la comparaison avec le cosmos et ses milliards d’étoiles qui…

Nouveau paradigme pour le bénéfice d’un contrôle attentif de la glycémie en prévention des événements cardiovasculaires des diabétiques

D’après une conférence du Professeur Ronan Roussel, Hôpital Bichat, Paris D’entrée de jeu le Professeur Ronan Roussel s’est déclaré choqué par les recommandations récentes de l’American College of Physicians (ACP) sur les objectifs de contrôle de l’équilibre glycémique.1 Le manque d’exigence sur les objectifs glycémiques pourrait selon lui traduire l’incertitude qui prévaut, depuis plusieurs années,…

ACCORD versus SPRINT, le retour des basses pressions ? Point de vue centré sur le diabétique

Postulant qu’une réduction plus intensive de la pression artérielle systolique à moins de 120 mmHg diminuerait plus efficacement les évènements cardiovasculaires majeurs qu’au seuil de 140/90 mmHg, les résultats des études ACCORD et SPRINT portant respectivement sur des sujets diabétiques et non-diabétiques à haut risque cardiovasculaires sont en apparence discordants. L’objectif tensionnel des sujets diabétiques…

Recommandations ESC 2017 sur l’infarctus avec sus-décalage du segment ST (STEMI). Les points forts

Cinq ans après l’édition précédente, les recommandations STEMI de l’ESC nous reviennent, avec leur lot de nouveautés et un certain nombre de changements, parfois importants, dans les recommandations de pratique. Les concepts généraux La définition de l’infarctus STEMI ne change pas et elle s’appuie sur la définition universelle de l’infarctus, qui nécessite une preuve de nécrose myocardique,…