Place des anticoagulants oraux directs dans la maladie coronaire en 2018

Schématiquement, les anticoagulants oraux directs (AOD) peuvent être utilisés pour la prise en charge de la maladie coronaire soit pour potentialiser le traitement antithrombotique afin de réduire les évènements ischémiques majeurs (au prix d’une légère augmentation des complications hémorragiques) soit comme alternative aux anti-vitamines K (AVK) pour réduire les complications hémorragiques en cas d’association d’antithrombotiques…

Le dépistage de l’ischémie myocardique silencieuse chez le diabétique de type 2 : un cas d’école ?

Le diabète de type 2 est un grand pourvoyeur de complications coronaires, d’artériopathie oblitérante des membres inférieurs et d’accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Ainsi, l’enjeu de la prise en charge du patient diabétique de type 2, outre l’amélioration du contrôle glycémique pour prévenir les complications de microangiopathie et dans une moindre mesure de macroangiopathie, va reposer sur une prévention cardiovasculaire…

La parole à : Martine Gilard, nouvelle Présidente de la SFC, avec passion et optimisme

Martine Gilard, Professeur de Cardiologie au CHU de Brest a succédé à Jean-Yves Le Heuzey à la présidence de la Société Française de Cardiologie. Elle est la troisième femme à occuper ce poste depuis sa création il y a 80 ans !! Elle aborde ces fonctions avec dynamisme et confiance. Pouvez vous nous rappeler votre…

L’ÉNIGME ECG…

Victor WALDMANN, Eloi MARIJON Hôpital Européen Georges Pompidou, Département de Cardiologie, Unité de Rythmologie, Paris victor.waldmann@gmail.com Un homme de 19 ans, sans antécédent particulier, est adressé en consultation dans notre service pour des palpitations occasionnelles évoluant par salves incessantes. Quel est le diagnostic le plus probable ? Réponse Une PJRT (Permanent Junctionnal Reciprocating Tachycardia) ou…

Congrès ACC : ODYSSEY Cardiovascular Outcomes

ODYSSEY Cardiovascular Outcomes : Alirocumab in patients after acute coronary syndrome.  L’étude ODYSSEY Cardiovascular Outcomes était sans doute l’étude la plus attendue lors du congrès de l’American College of Cardiology. Contexte et hypothèse Il s’agit de l’étude pivot évaluant l’intérêt de l’alirocumab, un anticorps monoclonal humain antagoniste de PCSK9, chez des patients ayant présenté un syndrome coronaire…

Congrès ACC : PHARMCLO

PHARMCLO : étude prospective randomisée multicentrique d’une approche pharmacogénomique de la sélection des antiagrégants plaquettaires dans le syndrome coronaire aigu. Contexte et hypothèse Le clopidogrel est une pro-drogue, qui nécessite une double métabolisation pour devenir actif. Différents éléments contribuent aux étapes métaboliques : au niveau pré-hépatique, la glycoprotéine P est un transporteur trans-membranaire dont le…

Congrès ACC : SECURE PCI

Loading Doses of Atorvastatin versus Placebo in Patients with Acute Coronary Syndromes and Planned Revascularization Contexte et hypothèse Le bénéfice d’un traitement par statine au long cours chez les patients coronariens est bien démontré depuis longtemps. Cependant, on manque d’essais cliniques randomisés de grande envergure pour connaître les effets d’une dose de charge de statine…

Congrès ACC : CVD-REAL 2

Lower Risk of Cardiovascular Events and Death Associated with Initiation of SGLT-2 Inhibitors versus Other Glucose Lowering Drugs – Real World Data Across Three Major World Regions with More Than 400,000 Patients Contexte et hypothèse Des études ont montré des bénéfices à l’usage de l’empagliflozine, de la famille des inhibiteurs de SGLT-2 (sodium – glucose…

Nouveau paradigme pour le bénéfice d’un contrôle attentif de la glycémie en prévention des événements cardiovasculaires des diabétiques.

D’après une conférence du Professeur Ronan Roussel, Hôpital Bichat, Paris D’entrée de jeu le Professeur Ronan Roussel s’est déclaré choqué par les recommandations récentes de l’American College of Physicians (ACP) sur les objectifs de contrôle de l’équilibre glycémique.(1) Le manque d’exigence sur les objectifs glycémiques pourrait selon lui traduire l’incertitude qui prévaut, depuis plusieurs années,…

Mise en place de la télésurveillance médicale en pratique

Au-delà des progrès techniques qui permettent un nouveau mode de relations médecins / malades et entre soignants, la télémédecine se développe pour répondre à de réels besoins comme le vieillissement de la population, le suivi régulier de maladies chroniques ou encore la désertification médicale. Des expérimentations ont ainsi été mises en place par le Ministère…