Maladie coronaire stable sans insuffisance cardiaque : l’ivabradine ne convainc pas SIGNIFY : Study Assessing the Morbidity–Mortality Benefits of the If Inhibitor Ivabradine in Patients with Coronary Artery Disease without Heart Failure Contexte et Hypothèse Un rythme cardiaque élevé est un marqueur établi de risque cardiovasculaire dans la population générale et chez les patients…
TOTAL Trial Of routine aspiration Thrombectomy with PCI versus PCI ALone in Patients with STEMI Contexte et hypothèse Les études TAPAS et TASTE, qui ont toutes deux évalué l’intérêt de la thrombectomie associée à l’angioplastie primaire en phase aiguë d’infarctus ont abouti à des résultats discordants. L’essai TOTAL a été mis en place pour…
Réduction des événements cardiovasculaires avec Alirocumab et Evolocumab dans des analyses exploratoires ODYSSEY Long-term : Efficacy and Safety of Alirocumab in reducing lipids and cardiovascular events OSLER 1 et 2 : Open label Study of Long Term Evaluation Against LDL-C Trial Deux publications simultanées du New England Journal of Medicine [1,2] annoncent une réduction non…
Détection de la maladie coronaire chez les patients symptomatiques stables : tests fonctionnels ou imagerie anatomique ? PROMISE : PROspective Multicenter Imaging Study for Evaluation of chest pain (Douglas PS, Hoffmann U, Patel MR et al for the PROMISE investigators. N. Engl. J. Med 14 March 2015, on line) Contexte et hypothèse Selon les…
Évaluation de l’influence du scanner coronaire sur les stratégies diagnostiques et le pronostic cardiaque des diabétiques en prévention primaire. FACTOR-64 Contexte et hypothèse Chez les diabétiques, l’importance des complications cardiaques sur le pronostic ainsi que le caractère longtemps asymptomatique de la maladie coronaire ont depuis longtemps incité à mettre en oeuvre, de façon précoce,…
Première démonstration de l’intérêt clinique de l’association de l’ézétimibe à une statine, avec l’obtention d’une réduction drastique, mais bien tolérée, du LDL-cholestérol au décours d’un SCA. IMPROVE-IT (IMProved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial) Contexte et objectifs Évaluer l’efficacité et la tolérance de l’association d’ézétimibe et de simvastatine par rapport à la simvastatine…
Peut-on arrêter la double antiagrégation 6 mois après implantation d’un stent actif ? ISAR-SAFE : Intracoronary Stenting and Antithrombotic Regimen trial : SAFEty and efficacy of 6 months dual antiplatelet therapy after DES Contexte et hypothèse Une double antiagrégation est recommandée pendant un an après un syndrome coronaire aigu. Chez les patients stables, la…
Quel rôle pour un double traitement antiagrégant prolongé après implantation de stents actifs ? DAPT : Dual AntiPlatelet Therapy study Contexte et hypothèse : La durée optimale du double traitement antiagrégant après pose d’un stent actif reste objet de débat. Plusieurs études ont cherché à vérifier l’innocuité d’un raccourcissement de la durée traditionnelle du…
Dans la cardioversion, le rivaroxaban soutient la comparaison avec les AVK même si les statistiques ne suivent pas ! X-VERT : (eXplore the efficacy and safety of once-daily oral riVaroxaban for the prEvention of caRdiovascular events in patients with nonvalvular a Trial fibrillation scheduled for cardioversion trial) L’étude X-VERT a évalué l’efficacité et la tolérance…
L’administration pré-hospitalière de ticagrelor n’augmente pas la perméabilité artérielle avant angioplastie primaire mais réduit le risque de thrombose précoce ATLANTIC : Administration of Ticagrelor in the Cath Lab or in the Ambulance for New ST Elevation Myocardial Infarction to Open the Coronary Artery Contexte et hypothèse Le ticagrelor administré à l’hôpital réduit les complications…