Effets hypolipidémiants spectaculaires pour l’alirocumab ODYSSEY : Plusieurs études du programme ODYSSEY (Efficacy and Safety of Alirocumab SAR236553 [REGN727] Versus Placebo on Top of Lipid-Modifying Therapy in Patients With High Cardiovascular Risk and Hypercholesterolemia) de développement de l’alirocumab, antagoniste de PCSK9, ont été présentées au cours de ce congrès. Etudes d’efficacité biologique, elles ont en…
L’association valsartan-inhibiteur de la néprilysine est supérieure à l’enalapril dans le traitement de l’insuffisance cardiaque chronique avec dysfonction systolique PARADIGM-HF : Prospective Comparison of ARNI [Angiotensin Receptor–Neprilysin Inhibitor] with ACEI [Angiotensin-Converting-Enzyme Inhibitor] to Determine Impact on Global Mortality and Morbidity in Heart Failure Trial Contexte et hypothèse : Depuis près de 25 ans, les…
L’insuffisance cardiaque (IC) est une pathologie très fréquente qui affecte plus d’un million de personnes en France, avec environ 120 000 nouveaux cas identifiés chaque années. Les dernières recommandations de l’ESC (2012) en fixent parfaitement les stratégies médicamenteuses, la place des mesures hygiénodiététiques, comme celles de la resynchronisation et du défibrillateur. Ces approches complémentaires les unes…
Miedema MD, Petrone A, Shikany JM, et al. Association of Fruit and Vegetable Consumption During Early Adulthood With the Prevalence of Coronary Artery Calcium After 20 Years of Follow-Up: The Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) Study. Circulation. 2015 Nov 24;132(21):1990-8. Lien PubMEd La défense du slogan « 5 fruits ou légumes (F&L)…
Nous sommes toujours en attente d’un traitement efficace de l’insuffisance cardiaque à fonction systolique préservée. Les effets d’un dérivé nitré le mononitrate disosorbide administré à posologies croissantes (de 20 à 120mg/j) ont été évalués dans cette étude nord américaine multicentrique supervisée par le NHI, contrôlée, randomisée contre placebo et avec cross-over. Le dérivé nitré n’améliore…
Ou SM et coll. Effects on clinical outcomes of adding dipeptidyl peptidase-4 inhibitors versus sulfonylureas to metformin therapy in patients with trype 2 diabetes mellitus. Ann Intern Med. 2015 Nov 3;163(9):663-72. Lien vers PubMed : 26457538 Le choix du traitement oral de deuxième ligne chez les diabétiques de type 2 non contrôlés avec la…
Barnes M, et al. Acute myocardial infarction and influenza: a meta-analysis of case-control studies. Heart. 2015 Nov 1;101(21):1738-47. Lien pubmed (open access) : PMID 26310262 On sait que la grippe augmente le risque cardiovasculaire chez les coronariens connus et que la vaccination est efficace pour réduire ce risque. Cependant, l’effet de la grippe sur le risque…
Lorenz MW et al. for the PROG-IMT Collaboration. Carotid Intima-Media Thickness progression and risk of vascular events in people with diabetes: results from the PROG-IMT Collaboration. Diabetes Care. 2015 Oct;38(10):1921-9. Lien PubMed : PMID : 26180107 La valeur pronostique de l’épaisseur intima-média carotidienne (EIMC) est bien établie. Toutefois, les conséquences cliniques de ses variations, notamment, sous…
La manœuvre de Valsalva a été proposée depuis longtemps, en première intention, pour le rétablissement du rythme sinusal en cas de tachycardie supraventriculaire. La rançon de son innocuité est un taux de succès de seulement 5 à 20% ce qui est nettement insuffisant pour éviter le recours à une injection d’adénosine, souvent mal tolérée ou,…
La réhabilitation cardiaque en centres spécialisés (dont le réentrainement n’est qu’un des aspects) a largement fait la preuve de son efficacité pour récupérer d’un accident cardiaque et prévenir la survenue de nouveaux épisodes. Elle reste pourtant sous-employée dans la plupart des pays. Pour y remédier, plusieurs d’entre eux, comme le Royaume-Uni, le Canada, l’Irlande, l’Australie, la Nouvelle-Zélande ou l’Italie ont développé des programmes de réhabilitation cardiaque supervisée à domicile. Il s’agit de programmes structurés avec des objectifs et des méthodes clairement énoncés dans un fascicule personnalisé de référence. Les patients sont accompagnés par des médecins et paramédicaux (monitoring, visites de contrôle, lettres, relances téléphoniques …).
La Collaboration Cochrane vient de publier une mise à j