Le scanner coronaire peut-il prédire l’évolution clinique chez les patients stables explorés pour suspicion de maladie coronaire*

Chez les patients symptomatiques stables et à risque intermédiaire  de maladie coronaire, la  place du coro-canner pour le diagnostic de coronaropathie est maintenant bien établie et l’examen est en classe IIa (niveau d’évidence B) dans les recommandations de la Société Européenne de Cardiologie. Cette méta analyse compile les résultats de 4 études randomisées dans lesquelles…

La pierre de Mazarin

Proposé par : Guillaume ALAN Département de cardiologie, CHU Dijon QuestionVue en dynamiqueRéponse [vc_gallery type= »image_grid » interval= »3″ images= »13506,13507″ onclick= »link_image » custom_links_target= »_self » img_size= »360×255″ el_class= »gallery_img_2″] Histoire clinique : homme de 58 ans, dyspnée depuis 3 semaines. Saturation 88%. Pas d’antécédent notable. Suspicion d’embolie pulmonaire (D-dimères >20000 ng/ml). NT-proBNP >5000 pg/ml. Quel est votre diagnostic ? http://preprod.e-cordiam.fr/wp-content/uploads/2016/06/8_pierre-de-mazarin.mp4 Un thrombus flottant…

Les 3 étudiants

Proposé par : Claire BOULETI Département de cardiologie, CHU Bichat, Paris QuestionVue en dynamiqueRéponse [vc_gallery type= »image_grid » interval= »3″ images= »13481,13483″ onclick= »link_image » custom_links_target= »_self » img_size= »355×305″ el_class= »gallery_img_2″]   De quoi s’agit-il ? Vue fluoroscopique et scanner http://preprod.e-cordiam.fr/wp-content/uploads/2016/05/3_film_viviv.mp4   Un valve-in-valve-in-valve aortique On voit en effet non pas 1 mais 2 prothèses Corevalve l’une dans l’autre sur la fluoroscopie…et sur le…

Le Pouce de l’ingénieur

Proposé par : Fabien HUET, David BELARDI, Jean-Etienne RICCI Département de cardiologie, CHU Caremeau, Nîmes   QuestionRéponse [vc_gallery type= »image_grid » interval= »3″ images= »13285,13283″ onclick= »link_image » custom_links_target= »_self » img_size= »365×240″ el_class= »gallery_img_2″] Echographie pré-chimiothérapie pour un mélanome malin de l’orteil. Autre antécédent : une fibrillation auriculaire traitée par anticoagulant. Que vous évoque cette iconographie ?   Métastase cardiaque L’échographie montre une masse…

Le ruban moucheté

Proposé par : Claire BOULETI Département de cardiologie, CHU Bichat, Paris QuestionVues en dynamiqueRéponse [vc_gallery type= »image_grid » interval= »3″ images= »13448,13449″ onclick= »link_image » custom_links_target= »_self » img_size= »360×360″ el_class= »gallery_img_2″] Que vous évoque cette bioprothèse aortique? Indice : Il s’agit d’une ETO centrée sur la valve aortique, patiente asymptomatique Vidéo 1 : ETO ruban http://preprod.e-cordiam.fr/wp-content/uploads/2016/05/4_ETO_ruban.mp4   Vidéo 2 : ETO ruban couleur http://preprod.e-cordiam.fr/wp-content/uploads/2016/05/4_ETO_ruban_couleur.mp4…

Pontage ou traitement médical seul dans la cardiomyopathie ischémique chronique : l’étude STICHES. Il faut savoir donner du temps au temps !

Les résultats de l’étude STICH rapportés en 2011 avaient déçus la communauté cardiologique. Chez des patients avec dysfonction ventriculaire ischémique chronique et signes d’insuffisance cardiaque, le pontage associé au traitement médical  n’améliorait pas la mortalité au terme d’un suivi de 5 ans quand il était comparé au traitement médical seul. Les bénéfices escomptés de la…

Augmentation des infarctus du myocarde chez les femmes jeunes. Résultats d’une enquête récente de l’Invs.

Les résultats d’une enquête de l’Invs (Institut national de veille sanitaire) rapportée dans le numéro 7 du Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire* met en évidence une augmentation entre 2008 et 2013 du taux d’infarctus du myocarde chez les  femmes âgées de moins de 65 ans, et plus particulièrement chez celles de 35 à 54 ans. Ce travail…

La figure jaune

QuestionRéponse Sur cette vue opératoire, quelle particularité présente la valve aortique ? Ce patient nécessite un remplacement valvulaire aortique pour insuffisance aortique sévère… La valve aortique présente des fenestrations multiples. La fenestration aortique est un orifice anormal congénital le long du bord libre d’une valve sigmoïde(1). Elle est plus fréquente chez les hommes(2) et en…