Nous sommes toujours en attente d’un traitement efficace de l’insuffisance cardiaque à fonction systolique préservée. Les effets d’un dérivé nitré le mononitrate disosorbide administré à posologies croissantes (de 20 à 120mg/j) ont été évalués dans cette étude nord américaine multicentrique supervisée par le NHI, contrôlée, randomisée contre placebo et avec cross-over. Le dérivé nitré n’améliore ni la qualité de la vie ni les performances physiques ni le taux de NT-proBNP et est même responsable d’une baisse de l’activité quotidienne des patients évaluée à l’aide d’un accéléromètre (-18min/j sous 120mg de mononitrate d’isosorbide par rapport au placebo) et qui apparait dose-dépendante.
*Redfield et al. New.Engl. J. Med 2015 ; 373 : 2314.
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