L’IRM cardiaque de stress

L’IRM cardiaque de stress deviendrait-elle la référence devant la FFR pour le diagnostic d’ischémie de l’angor stable ? Théo Pezel, Service de Cardiologie, CHU Lariboisière, Unité INSERM-UMR 942, Paris Theo.pezel@live.fr  Le congrès mondial de l’European Society of Cardiology (ESC) qui s’est déroulé à Paris cette année, confirme les performances indiscutables de l’IRM cardiaque de stress…

Infarctus au-delà de 90 ans : jusqu’où aller ?

Gilles Barone-Rochette, département de cardiologie, CHU de Grenoble GBarone@chu-grenoble.f   L’âge moyen des patients présentant un infarctus augmente régulièrement depuis plusieurs années et il n’est plus rare d’avoir à prendre en charge des patients de plus de 90 ans dans nos unités. Si nous manquons de preuve factuelle chez les patients de plus de 80…

Au carrefour du silence

Pascal Gueret pascalgueret46@gmail.com   Marie Cerminova est une artiste tchèque née à Prague en 1902. Elle a choisi le pseudonyme de Toyen sous lequel elle est connue, en référence au mot « citoyen » et à son admiration pour les idéaux révolutionnaires. Très jeune, elle rejoint les artistes tchèques d’avant garde. Alors qu’elle n’a que…

Brève histoire des vins de l’antiquité

  Jacques Gauthier, jchm.gauthier@orange.fr Après l’invention du vin et l’apparition de la viticulture dans l’Antiquité lointaine et en Grèce, nous vous proposons de suivre son cheminement à travers le monde Romain …. Jusqu’au 2e siècle av. J.-C. les Romains consommèrent essentiellement des vins importés de Grèce dont ceux célèbres de Lesbos ou le Chio mais…

L’ÉNIGME ECG

Marine Thuillot et Ardalan Sharifzadehgan Unité de Rythmologie, HEGP mthuillot21@gmail.com ; ardalan.sharifzadehgan@aphp.fr Il s’agit d’une patiente de 69 ans, sans antécédent cardiovasculaire, qui se plaint de palpitations depuis 1 mois. Voici son ECG per-critique… Et après réduction… QUEL EST VOTRE DIAGNOSTIC ? Réponse :   Il s’agit d’une tachycardie irrégulière à QRS larges à 150/min en…

CONGRÈS ESC 2019-HiSTORIC

HiSTORIC High sensitivity cardiac Troponin at presentation rule out myocardial infarction (HiSTORIC): a stepped-wedge cluster-randomised controlled trial Troponine ultrasensible à l’admission pour éliminer un infarctus du myocarde : un essai randomisé et contrôlé par grappes échelonnées.   Contexte et hypothèse L’émergence de la troponine ultrasensible a rendu possible le diagnostic rapide d’infarctus du myocarde, et…

CONGRÈS ESC 2019-POPular Genetics

POPular Genetics Genotype-guided oral P2Y12 inhibition in patients with ST- segment elevation myocardial infarction undergoing primary PCI : a randomized, open-label, multicenter trial   Contexte et hypothèse Les patients avec un syndrome coronarien avec sus décalage du segment ST (STEMI) doivent être traités par une double anti-agrégation plaquettaire associant l’aspirine à un inhibiteur du P2Y12…

CONGRÈS ESC 2019-ENTRUST-AF-PCI

ENTRUST-AF-PCI Edoxaban versus antivitamines K (AVK) associé aux traitements antithrombotiques chez les patients en fibrillation atriale (FA) après angioplastie coronaire : un essai ouvert, randomisé, de phase 3b. Auteurs : Pascal Vranckx et al   Contexte et hypothèse Les anticoagulants oraux directs (AOD) ont largement remplacé les AVK dans le traitement préventif des AVC chez…