Le feu ou la glace ? L’ablation par cryoablation au ballonnet fait jeu égal avec la radiofréquence dans la fibrillation atriale paroxystique*

2016, Articles, FIBRILLATION ATRIALE, Paule Guimbail

Cette étude multicentrique européenne a comparé après randomisation les résultats de l’isolation des veines pulmonaires obtenus par la cryoablation au ballonnet à ceux de la radiofréquence chez 762 patients ayant une fibrillation atriale paroxystique symptomatique. En raison de phénomènes inflammatoires ou d’une cicatrisation incomplète pouvant survenir dans les 3 premiers mois, le critère primaire d’efficacité…

Le Ticagrelor réduit évènements ischémiques chez les diabétiques avec un antécédent d’infarctus. Sous-groupe de l’étude PEGASUS-TIMI 54*

2016, Articles, DIABÉTE, INFARCTUS, Paule Guimbail

L’étude PEGASUS-TIMI 54 a démontré l’intérêt du Ticagrelor vs placebo après infarctus du myocarde. Cette publication récente rapporte les résultats observés dans le sous groupe des patients diabétiques. Parmi les 21,162 patients inclus dans l’étude princeps 1 à 3 ans après constitution d’un infarctus, traités par Ticagrelor (90 ou 60 mg par jour) ou placebo…

La pierre de Mazarin

2016, Articles, CARDIOLOGIE, Guillaume ALAN, TÉMOIGNAGE

Proposé par : Guillaume ALAN Département de cardiologie, CHU Dijon QuestionVue en dynamiqueRéponse [vc_gallery type= »image_grid » interval= »3″ images= »13506,13507″ onclick= »link_image » custom_links_target= »_self » img_size= »360×255″ el_class= »gallery_img_2″] Histoire clinique : homme de 58 ans, dyspnée depuis 3 semaines. Saturation 88%. Pas d’antécédent notable. Suspicion d’embolie pulmonaire (D-dimères >20000 ng/ml). NT-proBNP >5000 pg/ml. Quel est votre diagnostic ? http://preprod.e-cordiam.fr/wp-content/uploads/2016/06/8_pierre-de-mazarin.mp4 Un thrombus flottant…

Les 3 étudiants

2016, Articles, CARDIOLOGIE, Claire Bouleti, TÉMOIGNAGE

Proposé par : Claire BOULETI Département de cardiologie, CHU Bichat, Paris QuestionVue en dynamiqueRéponse [vc_gallery type= »image_grid » interval= »3″ images= »13481,13483″ onclick= »link_image » custom_links_target= »_self » img_size= »355×305″ el_class= »gallery_img_2″]   De quoi s’agit-il ? Vue fluoroscopique et scanner http://preprod.e-cordiam.fr/wp-content/uploads/2016/05/3_film_viviv.mp4   Un valve-in-valve-in-valve aortique On voit en effet non pas 1 mais 2 prothèses Corevalve l’une dans l’autre sur la fluoroscopie…et sur le…

Hypercholestérolémie familiale : comment faire le diagnostic en pratique cardiologique

2016, Articles, CHOLESTÉROL, Eric BRUCKERT

Au sein d’une patientèle on peut estimer que sur 20 patients qui ont une hypercholestérolémie, un seul présente une forme familiale définie par le caractère autosomique dominant. Chez le cardiologue cette fréquence peut être plus élevée en raison du biais lié au risque coronaire. C’est autour de ce concept que se construit le diagnostic. C’est…

Le Pouce de l’ingénieur

2016, Articles, CARDIOLOGIE, Fabien HUET, TÉMOIGNAGE

Proposé par : Fabien HUET, David BELARDI, Jean-Etienne RICCI Département de cardiologie, CHU Caremeau, Nîmes   QuestionRéponse [vc_gallery type= »image_grid » interval= »3″ images= »13285,13283″ onclick= »link_image » custom_links_target= »_self » img_size= »365×240″ el_class= »gallery_img_2″] Echographie pré-chimiothérapie pour un mélanome malin de l’orteil. Autre antécédent : une fibrillation auriculaire traitée par anticoagulant. Que vous évoque cette iconographie ?   Métastase cardiaque L’échographie montre une masse…

Le ruban moucheté

2016, Articles, CARDIOLOGIE, Claire Bouleti, TÉMOIGNAGE

Proposé par : Claire BOULETI Département de cardiologie, CHU Bichat, Paris QuestionVues en dynamiqueRéponse [vc_gallery type= »image_grid » interval= »3″ images= »13448,13449″ onclick= »link_image » custom_links_target= »_self » img_size= »360×360″ el_class= »gallery_img_2″] Que vous évoque cette bioprothèse aortique? Indice : Il s’agit d’une ETO centrée sur la valve aortique, patiente asymptomatique Vidéo 1 : ETO ruban http://preprod.e-cordiam.fr/wp-content/uploads/2016/05/4_ETO_ruban.mp4   Vidéo 2 : ETO ruban couleur http://preprod.e-cordiam.fr/wp-content/uploads/2016/05/4_ETO_ruban_couleur.mp4…

Pontage ou traitement médical seul dans la cardiomyopathie ischémique chronique : l’étude STICHES. Il faut savoir donner du temps au temps !

2016, Articles, CARDIOLOGIE, CARDIOMYOPATHIES, Paule Guimbail

Les résultats de l’étude STICH rapportés en 2011 avaient déçus la communauté cardiologique. Chez des patients avec dysfonction ventriculaire ischémique chronique et signes d’insuffisance cardiaque, le pontage associé au traitement médical  n’améliorait pas la mortalité au terme d’un suivi de 5 ans quand il était comparé au traitement médical seul. Les bénéfices escomptés de la…

Augmentation des infarctus du myocarde chez les femmes jeunes. Résultats d’une enquête récente de l’Invs.

2016, Articles, CARDIOLOGIE, INFARCTUS, Paule Guimbail

Les résultats d’une enquête de l’Invs (Institut national de veille sanitaire) rapportée dans le numéro 7 du Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire* met en évidence une augmentation entre 2008 et 2013 du taux d’infarctus du myocarde chez les  femmes âgées de moins de 65 ans, et plus particulièrement chez celles de 35 à 54 ans. Ce travail…

La figure jaune

2016, Articles, CARDIOLOGIE, Paule Guimbail

QuestionRéponse Sur cette vue opératoire, quelle particularité présente la valve aortique ? Ce patient nécessite un remplacement valvulaire aortique pour insuffisance aortique sévère… La valve aortique présente des fenestrations multiples. La fenestration aortique est un orifice anormal congénital le long du bord libre d’une valve sigmoïde(1). Elle est plus fréquente chez les hommes(2) et en…