Le diabète de type 2 est associé à une dyslipidémie particulièrement athérogène (Figure 1) qui contribue à l’élévation du risque cardiovasculaire et dont la prise en charge est complexe. Les recommandations internationales proposent un traitement par statine pour une grande majorité de diabétiques.(1,2) Pour l’ESC, un traitement par statine est recommandé chez les diabétiques (DT1…
L’étude PEGASUS-TIMI 54 a démontré l’intérêt du Ticagrelor vs placebo après infarctus du myocarde. Cette publication récente rapporte les résultats observés dans le sous groupe des patients diabétiques. Parmi les 21,162 patients inclus dans l’étude princeps 1 à 3 ans après constitution d’un infarctus, traités par Ticagrelor (90 ou 60 mg par jour) ou placebo…
A l’occasion de la journée mondiale du diabète, le Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire du 10 novembre 2015* fait le point sur les complications du diabète ayant nécessité une hospitalisation en France. En 2013, 3 millions de diabétiques prenaient un traitement médicamenteux pour leur diabète (4,7% de la population). Plus de 20 000 d’entre elles ont été hospitalisées…
Approche centrée sur le patient, particularités pharmacologiques, durabilité d’action, risques cardiovasculaires, tels sont les thèmes abordés lors de cette session consacrée à la prise en charge du diabète de type 2 et plus particulièrement au traitement par les inhibiteurs de la DPP4. Dimension patient pour une décision médicale partagée L’importance de développer une approche…
L’espérance de vie des diabétiques de type 1 (Dt1) a augmenté de 14 ans pour des patients nés entre 1965-1980 par rapport aux Dt1 nés entre 1950-1964. Cependant, elle reste réduite de 12 ans par rapport à un individu non diabétique (1). Les causes de mortalité sont l’acidocétose avant 40 ans, et les causes cardiovasculaires…
La découverte de l’insuline en 1921 a révolutionné le pronostic du patient diabétique de type 1 (Dt1). Depuis, l’évolution de ce traitement a été majeure : initialement produite par extraction à partir de pancréas de bœuf ou de porc puis synthétisée, l’insuline a connu une avancée avec l’apparition dans les années 2000 des analogues d’insuline…
Si les diabétiques meurent moins de complications cardiovasculaires, l’insuffisance rénale est une cause de mortalité du diabétique dont l’incidence reste élevée. La néphropathie est une complication microangiopathique du patient diabétique, dont l’incidence est corrélée à l’équilibre glycémique. Cependant, il existe une variabilité individuelle conduisant à aller chercher des polymorphismes protecteurs/aggravants. Il a été antérieurement prouvé…
Prédiction du diabète de type 2 : après la clinique et la génétique, le métabolisme Le repérage de profils métaboliques particuliers va-t-il demain aider à repérer le risque d’évolution vers un diabète de type 2 ? Les recherches, conduites par Loïc Yengo, (CNRS, UMR8199, Lille) suggèrent que oui. Une étude conduite à partir de 1044…
Quelles alternatives à l’activité conventionnelle ? L’activité physique est un élément important de la prise en charge thérapeutique du diabète de type 2. Plusieurs méta-analyses récentes ont en effet confirmé qu’une activité physique structurée, en complément d’une diététique adaptée, permet une amélioration de l’hémoglobine glyquée de l’ordre de 0.5-0.7% (JAMA 2011;305:1790–9). Cette amélioration s’observe avec…
L’adrénomédulline : un biomarqueur de la dysfonction diastolique ? La cardiopathie diabétique non ischémique se caractérise principalement par une dysfonction diastolique. Une dysfonction ventriculaire gauche et une dilatation des cavités peuvent également s’observer, à un stade plus sévère. L’adrénomédulline est un peptide de 52 acides aminés qui a de nombreuses propriétés sur le système cardiovasculaire…